Tratamiento

        Ordenes Medicas 

1.  Oxígeno por cánula nasal
2. Nada oral
3. Catéteres intravenosos periféricos o catéter venoso central en pacientes con inestabilidad hemodinámica.
4.  Intubación endotraqueal se debe considerar en pacientes con hematemesis, alteraciones respiratorias o del estado mental puede facilitar la endoscopia y disminuye el riesgo de aspiración.
5.  Inicio de líquidos lactato de ringer 500 cc/kg bolo
6. Necesidad o no de transfusión (Hb<10 g/dl)

        Tratamiento farmacológico

• Antiácidos Inhibidor de bomba de protones : Omeprazol/Esomeprazol / Pantoprazol 40mg IV bolo 2 veces x día 

• Procinéticos : 
• Eritromicina: promueve vaciamiento gástrico por ser agonista de receptores de motilina. Mejora la visualización: limpia coágulos, sangre y residuos de comida. 3mg/kg IV 20-30 mins. 30-90 mins antes de endoscopia.
•  Metroclopramida

• somastotina y Octeotrido: tto de sangrado variceal, y reduce el riesgo de sangrado por causas            no variceales. Octeotrido bolo IV 20-50mcg, seguido de infusión continua 25-50mcg x hora.

• Antibióticos para pacientes con cirrosis  pacientes con cirrosis hospitalizados por HVD el 50% desarrollan infecciones.  Antbióticos profilácticos antes de endoscopia, reduce complicaciones de infección, posiblemente mortalidad, y recurrencia de sangrado Ceftriaxona, Amoxicilina-clavulonato, Quinolona.

•  Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios 

Tratamiento HDA péptica

Tratamiento HDA por varices esofágicas y cirrosis hepática